athealقراءات
الهرمونات والصحة الإنجابيةFAI

مؤشر الأندروجين الحر

مؤشر الأندروجين الحر حساب يساعد بتقدير إتاحة الهرمون، لكن له حدود.

مؤشر محسوب3 دقائق قراءة
راجعه فريق أثيل الصحي
نفهمها بالصورة

التستوستيرون الحر والكلي

جزء من التستوستيرون ينتقل مرتبطًا ببروتينات حاملة، وجزء يبقى حرًا. تحليل الكلي وتحليل الحر ينظرون لأجزاء مختلفة من نفس الهرمون في الدم.

التستوستيرون الحر والكلي الكلي يجمع التستوستيرون الحر وكل الجزء المرتبط بالبروتينات. الرسم يركّز على أهم ناقلين: الألبومين وSHBG. الرسم يعرض الأجزاء الرئيسية بدون نسب ثابتة، ويترك البروتينات الحاملة الأقل مساهمة. مو حاسبة للتستوستيرون الحر أو قياسًا لتأثير الهرمون داخل الأنسجة. TT + AlbT + SHBG
  • التستوستيرون الكلي
  • التستوستيرون الحر
  • مرتبط بالألبومين
  • مرتبط بـ SHBG
الكلي يجمع التستوستيرون الحر وكل الجزء المرتبط بالبروتينات. الرسم يركّز على أهم ناقلين: الألبومين وSHBG.
  1. الكلي يجمع الأجزاء مع بعض

    تحليل التستوستيرون الكلي يقيس الهرمون الحر ومعه الجزء المرتبط بالبروتينات. أغلب الهرمون تحمله بروتينات SHBG أو الألبومين. كل هذه الأجزاء تدخل في النتيجة الكلية.

  2. الحر يعني غير مرتبط ببروتين

    التستوستيرون الحر هو الجزء غير المرتبط. إذا تغيّر SHBG، ممكن تختلف دلالة نتيجة الكلي عن الحر. يُقاس الحر بطريقة مناسبة، أو يُقدّر بحساب يستخدم الكلي وSHBG والألبومين.

  3. قوة الارتباط تختلف

    الألبومين يرتبط بالتستوستيرون ارتباطًا أضعف، بينما ارتباط SHBG أقوى. الجزء المرتبط بالألبومين يقدر ينفصل بسهولة. عشان كذا، مو دقيق نعتبر كل الجزء المرتبط غير فعّال أو بلا فائدة.

الرسم يعرض الأجزاء الرئيسية بدون نسب ثابتة، ويترك البروتينات الحاملة الأقل مساهمة. مو حاسبة للتستوستيرون الحر أو قياسًا لتأثير الهرمون داخل الأنسجة.

الفكرة التي نتذكرهاالحر والكلي يكملون بعض. ما نقدر من واحد منهم لحاله نعرف تأثير الهرمون داخل نسيج معيّن أو نقرر الحاجة للعلاج.

المصادر والمراجع: [2] [3]

وش يقيس؟

المختبر يقسم التستوستيرون الكلي على البروتين الرابط للهرمونات الجنسية SHBG بوحدات متوافقة، ثم يضرب بمئة. هذا يقدّر العلاقة بين الهرمون وحامله، وما يقيس التستوستيرون الحر مباشرة. [1]

قبل قراءة الحساب

المدخلات
يُحسب من التستوستيرون الكلي وSHBG المقاسين في الدم.
التفسير
يُستخدم في تقييمات محددة للأندروجينات، خصوصًا لدى النساء؛ وليس درجة عامة لصحة الهرمونات.
[1]

كيف نفهم النتيجة؟

ارتفاعه قد ينتج من ارتفاع التستوستيرون أو انخفاض SHBG. قد يفيد بتقييم أعراض زيادة الأندروجين عند النساء، مثل شعر الوجه الزائد. انخفاضه ما يثبت نقص هرمون، والحساب مو أداة موثوقة للجميع عند الرجال. [1]

مدخلات الحساب
التستوستيرون (الإجمالي)رسم توضيحي لا يمثّل الأحجام الحقيقية، ولا يعرض نتائج شخص معيّن.
التستوستيرون (الإجمالي)
الغلوبيولين الرابط للهرمونات الجنسية (SHBG)رسم توضيحي لا يمثّل الأحجام الحقيقية، ولا يعرض نتائج شخص معيّن.
الغلوبيولين الرابط للهرمونات الجنسية (SHBG)

يُحسب من التستوستيرون الكلي وSHBG المقاسين في الدم.

الحساب
المختبر يقسم التستوستيرون الكلي على البروتين الرابط للهرمونات الجنسية SHBG بوحدات متوافقة، ثم يضرب بمئة. هذا يقدّر العلاقة بين الهرمون وحامله، وما يقيس التستوستيرون الحر مباشرة.
التفسير
يُستخدم في تقييمات محددة للأندروجينات، خصوصًا لدى النساء؛ وليس درجة عامة لصحة الهرمونات.
مؤشر الأندروجين الحرالنتيجة المحسوبة
النتيجة المحسوبةمؤشر الأندروجين الحر
اقرأ القياسات الأصلية مع النتيجة المحسوبة.رسم توضيحي لا يمثّل الأحجام الحقيقية، ولا يعرض نتائج شخص معيّن.

في أي سياق نقرأه؟

قد يساعد في تقييم أعراض مرتبطة بالأندروجين عند النساء ضمن سياق مناسب. نقرأ القياسين الأصليين وتاريخ الدورة والأدوية والارتفاع أو الانخفاض الشديد لـ SHBG؛ الحساب مو درجة هرمونات عامة لكل الرجال والنساء. [1]

وش ممكن يؤثر فيها؟

الانخفاض أو الارتفاع الشديد في SHBG قد يضلّل المؤشر. موانع الحمل الهرمونية وحالات الغدة والكبد والتغيّرات الاستقلابية تؤثّر في البروتين الرابط. نحتاج نراعي جودة القياسين وسبب الفحص.

فكرة شائعة نصحّحها

فكرة غير دقيقة: «المؤشر قياس مباشر للتستوستيرون الحر»

المؤشر يُحسب من التستوستيرون الكلي وSHBG. تغيّر البروتين الناقل ممكن يغيّر المؤشر حتى بدون تغيّر مماثل في إنتاج التستوستيرون. [1]

أسئلة قد تخطر ببالك

هل يقيس التستوستيرون الحر مباشرة؟

لا. هو مؤشر يعتمد على قياسين آخرين. [1]

ليش يتغير المؤشر والتستوستيرون الكلي ثابت؟

تغير SHBG يغيّر النسبة، لذلك نقرأ المدخلين معًا. [1]

وش الخطوة الجاية؟

راجع القيمتين الأصليتين، مو النسبة فقط. قد يختار طبيبك تقييمًا آخر للتستوستيرون الحر إذا الحساب غير مناسب. ارتفاع المؤشر وحده ما يشخّص تكيس المبايض.

سؤال تاخذه معك

هل الحساب موثوق مع مستوى SHBG عندي ومناسب لأعراضي؟

المدى المرجعي ووحدة القياس في تقريرك جزء من فهم النتيجة. افهم الوحدات والمدى المرجعي والهدف العلاجي.

المصادر والمراجع

مراجع طبية وأبحاث أصلية

  1. York and Scarborough Teaching Hospitals NHS — Free Androgen Index
  2. Mayo Clinic Laboratories. Testosterone, Total, Bioavailable, and Free, Serum (TTFB).
  3. Bhasin S, et al. Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2018;103:1715–1744.

من المراجع اللي رجعنا لها

مراجع ساعدتنا نفهم التحليل وسياقه، ونشرح الفكرة بلغتنا.

  1. Rifai N, Chiu RWK, Young I, Burnham CAD, Wittwer CT, editors. Tietz Textbook of Laboratory Medicine. 7th ed. Elsevier; 2023.
فريق أثيل · إعداد المحتوى: ٢ أكتوبر ٢٠٢٦

مصادر الإضافات العملية: تم الاطلاع عليها في .

للتثقيف الصحي العام. فهم نتيجتك وقرار الفحص أو العلاج يعتمد على حالتك ومراجعة مختص.